Особенности диагностики и лечения гепатита в у взрослых и детей

Известие об этом заболевании почти всегда вызывает у человека и его окружения сильный стресс. С чего начинается лечение гепатита в, как вылечить опасное заболевание без последствий и осложнений? Ведь после острой стадии, которая может закончиться выздоровлением, болезнь может перейти в хроническую форму.

Вирус опасный для печени

Признаки и диагностика

Многие годы эту форму гепатита называли сывороточным или шприцевым, подчеркивая парентеральный (в переводе с латыни «минуя желудочно-кишечный тракт») путь: через поврежденный кожный покров или слизистую. Возбудитель-вирус очень устойчив к внешней среде. Цельная кровь и препараты на ее основе могут хранить его годами. Антиген этого вируса может быть обнаружен на белье, медицинском и стоматологическом инструментарии.

Убить его можно только путем автоклавирования (воздейстие нескольких атмосфер) при 120° С, или путем стерилизации в сухожаровом шкафу при 180° С в течение часа. Вирус погибает от перекиси водорода, хлорамина и формалина. Источник инфекции — человек с острым или хроническим гепатитом или «здоровый» вирусоноситель.

Болезнь может протекать в нескольких формах:

  • затяжная;
  • бессимптомная;
  • фульминантная (тяжелая с признаками острой печеночной недостаточности);
  • с преобладанием холестаза (застоем желчи);
  • ациклическая (с периодами обострений).

Инкубационный период у заболевания колеблется от 3 месяцев до полугода. Дальше в течение двух недель начинается преджелтушная стадия. Заболевший чувствует слабость, повышенную утомляемость, его беспокоят суставные боли. Но при этом сами суставы не увеличиваются, нет покраснений. Пропадает аппетит, развиваются запоры или поносы. Преджелтушная стадия по аллергическому варианту: сыпь, крапивница, высокая температура.

При развитии желтушной стадии моча приобретает темный (пивной) цвет, желтеют белки глаз, кожа. Кал становится светлым. Желтушный период обычно длительный и может затянуться до месяца и больше. Если заболевание проходит без осложнений, после пика «желчного криза» наступает улучшение. Желтуха уменьшается, моча и кал приобретают естественную окраску, аппетит приходит в норму.

Диагностика заболевания подтверждается анамнезом, жалобами, внешним видом пациента, клиническими и биохимическими анализами мочи и крови. На УЗИ отмечается увеличение печени и селезенки. Но ультразвук не может дать характеристику заболевания: вирусный это гепатит, токсический или иной.

Общие методы терапии

Для каждого пациента доктор составляет индивидуальный план, учитывает все доминирующие симптомы и лечение будет проводиться комплексно. В целом курс лечения гепатита В включает в себя обязательные для всех пострадавших составляющие:

  1. Диетическое питание.
  2. Постельный режим.
  3. Обильное питье.
  4. Внутривенные инфузии: хлористый натрий, глюкоза, коллоиды.
  5. Парентеральное лечение сорбентами: смектой, энтеросгелем, полисорбом.
  6. Препараты лактулозы: дюфалак, лиза-пак, нормазе.
  7. В острой стадии назначают противоязвенные препараты: квамател, ранитидин, омепразол и нольпазу.
  8. Гепатопротекторы: гептрал, глутаргин.
  9. Иммуномодуляторы.
  10. Противовоспалительное лекарство и для свертываемости: контрикал, гордокс.

противовирусное средство

Можно ли вылечить гепатит б? Врачи утверждают, что добиться полного выздоровления при помощи современных методов и лекарственных препаратов можно только в 10-15% случаях. Главная задача для лечащего врача — лечение гепатита б должно быть направлено на восстановление работы печени и сведения к минимуму рисков осложнений у пациента.

К общим методам, которые входят в лечение гепатита б в острой стадии включены поддерживающая, детоксикационная терапия, которая направлена на выведение токсических веществ и восстановление печеночных клеток. Лечение гепатита б в хронической стадии комплексное, подбирается с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, степени тяжести и длится от полугода до нескольких лет.

Эффективное лечение гепатита в невозможно без диеты.Больному назначается стол №5. Он включает нежирные кисломолочные продукты, гречневуя и овсяную каши, овощи в паровом, отварном или тушеном виде. Кроме этого, за сутки больной должен выпивать около 2 литров жидкости: воду, соки, чай с обезжиренным молоком. Диета полностью исключает газированные напитки, кислые и острые овощи и приправы, грибы, бобовые, жирное мясо, сметану, сыры. Диета должна быть богата витаминами А и группы В, которые способствуют восстановлению физиологических процессов в печени.

Как лечить? На этот вопрос ответить и правильно подобрать программу терапии может только специалист. Самолечение, нетрадиционные или народные методы опасны для здоровья и могут привести не только к особо тяжким осложнениям, но к летальному исходу.

Особенности течения и терапии в педиатрии

Признаки развития заболевания у детей зависят от формы. При острой форме заболевание длится до месяца с типичной симптоматикой, и как правило, если лечение гепатита b адекватно, ребенок быстро восстанавливается. Особую опасность составляет хроническая форма, которая часто проходит бессимптомно и скрыта в инкубационном и преджелтушном периоде.

Лечение гепатита б у детей направлено на то, чтобы уменьшить вирусное воздействие, снизить нагрузки на печень и поддержать внутренние органы и системы.

Весь курс терапии делится на 4 этапа:

  1. Подавление вирусной активности в острой фазе болезни.
  2. Нормализация биохимических показателей крови.
  3. Подавление вирусной активности в хронической фазе.
  4. Профилактические мероприятия возможных патологических процессов в печени.

Базовое лечение гепатита в в педиатрии заключается в следующем:

  • строгая диета;
  • ограниченные физические нагрузки;
  • растительные гепатопротекторы;
  • витамины;
  • препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Кроме того, дети наблюдаются у специалиста в течение года с момента начала заболевания. Диспансерное наблюдение начинается через 2 недели после завершения курса терапии с повторными обследованиями 4 раза в год. Лечение гепатита В у малышей возможно как в инфекционном стационаре, так и в домашних условиях. Выбор определяется врачом. Он учтет степень тяжести, возраст и индивидуальные особенности организма ребенка.

Всем заболевшим и их близким нужно знать главное: остерегаться недостоверных и сомнительных методов лечения, доверять исключительно профессионалам, и тогда сохранятся все шансы на полное выздоровление.