Неприглядная картина некроза печени

Некроз печени наступает при омертвении тканей органа. Повлиять на этот процесс может нарушенное кровообращение, химическое или термическое воздействие, либо повреждение печени.

В понятие некроз печени входит и некробиоз, т.е. дистрофические изменения в органе, в результате которых происходит отмирание тканей. Некроз — это всегда тяжелый прогрессирующий патологический процесс, приводящий к негативным последствиям.Так выглядит здоровая печень человека

Симптоматика патологии

Обычно такое состояние развивается остро с резкими болями. Однако в некоторых случаях болевой синдром и другие симптомы развиваются постепенно. Другие симптомы некроза:

  1. Возникновение слабости во всем организме.
  2. Снижение аппетита.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Жидкий стул.
  5. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок.
  6. Человек стремительно теряет вес.

Место локализации боли — правое подреберье и поджелудочная область. В некоторых случаях больного лихорадит. Врач может сделать предварительное заключение на основании лихорадки, желтухи и гепатомегалии. При прощупывании печени ощущается боль.

При тяжелом течении болезни, когда воспаление распространяется дальше, развиваются следующие признаки:

  1. Увеличение селезенки.
  2. Эритема на ладонях.
  3. Тремор рук.
  4. На коже появляются сосудистые звездочки (возникают вследствие печеночной энцефалопатии).
  5. Психические нарушения.

Все симптомы строго индивидуальны, у одного больного они могут проявляться остро, у другого носить вялотекущий характер.

Патогенез заболевания

Омертвение тканей по своему объему может быть различным, в медицине его разделяют на следующие составляющие:

  1. Фокальный некроз печени.
  2. Моноцеллюлярный, рассеянный или очаговый.
  3. Зональный.
  4. Ацинарный.
  5. Массивный или субмассивный.

Злоупотребление алкоголем приводит к болезни печениПричины развития некроза печени следующие:

  1. Последствия при гепатите, как вирусного, так и токсического происхождения.
  2. Ишемия печени.
  3. Болезнь Вильсона.

Помимо этих заболеваний некроз органа могут вызвать:

  1. Отравление химикатами, токсинами, растительными и животными ядами.
  2. Сильный токсикоз во время беременности.
  3. Обширная травма печени.

Диагностика некроза печени

Если имеется подозрение на некроз печени, необходима срочная консультация трех специалистов — гастроэнтеролога, реаниматолога и хирурга. Первое, что нужно сделать — это провести УЗИ печени и желчного пузыря. В настоящее время также делается МРТ органа и желчевыводящих путей. Для уточнения диагноза эффективна эмиссионная компьютерная томография печени (ОФЭКТ печени). Данные диагностические исследования позволяют выявить очаг поражения. Окончательные данные о болезни определяет биопсия печени.

Чтобы выявить степень тяжести заболевания, назначаются дополнительные исследования: биохимические пробы печени, изучение уровня азотистых шлаков, ЭКГ и ЭЭГ. При подозрении на гепатит сдаются анализы для определения уровня антител.

Лечение патологии

Чтобы ограничить гибель гепатоцитов (клеток печени), нужно устранить ее причину. В зависимости от основного заболевания применяются следующие виды терапии:

  1. Антибиотики.
  2. Десенсибилизаторы.
  3. Дезинтоксикация организма.
  4. Если имеется непроходимость сосудов, то ее ликвидируют.
  5. Проводится терапия сердечнососудистой системы.
  6. Если есть возможность, восстанавливается целостность сосуда.
  7. Устраняется сдавление спинного мозга, нервных окончаний и т.д.

Также в лечебные мероприятия входят восстановление общего состояния пациента, повышение иммунитета, симптоматическое лечение, мероприятия, направленные на то, чтобы остановить воспалительный процесс.

Врач может провести некрэктомию, т.е. удаление омертвевших тканей. При лечении и после него пациент должен придерживаться особой диеты, в состав которой входят витамины и аминокислоты.

При этом больному прописывают курс поливитаминов, метаболитов и ферментов. Спиртные напитки под строгим запретом. В настоящее время активно применяется еще один способ лечения, который позволяет значительно продлить жизнь пациента — это трансплантация органа.Больной должен правильно и полноценно питаться

Прогноз делается на основании многих факторов:

  1. Выраженности пораженной ткани.
  2. Причин возникновения.
  3. Интенсивности энцефалопатии.
  4. Инфекционных осложнениях и т.д.

Часто врачи делают неблагоприятные прогнозы пациентам в возрасте до 10 лет и после 40-летнего возраста, при условии выраженного метаболического ацидоза, если желтуха присутствует длительное время, а также при энцефалопатии и при повышенном билирубине.

Некроз клеток печени может привести к летальному исходу при желудочно-кишечном кровотечении, сепсисе, острой печеночной недостаточности, при дыхательной недостаточности и сильной кровопотере. Профилактика болезни заключается в своевременном выявлении и немедленном обращении к врачу.