Появление сладжа в желчном пузыре

В желчном пузыре скопились камниПо статистике, у 4% населения при проведении ультразвукового исследования печени происходит выявление сладжа в желчном пузыре (изображение 1). Билиарный сладж (сладж-синдром) представляет собой застойные явления в желчном пузыре, при которых образуется взвесь кристаллов холестерина, солей кальция, белка в желчи (изображение 2).

Чем же опасен сладж-синдром? Во-первых, билиарный сладж — это желчнокаменная болезнь в начальной стадии со всеми вытекающими последствиями. Во-вторых, заболевание вызывает различные осложнения, которые способны привести не только к ухудшению общего состояния, но и к смерти.

Обычно данный синдром протекает бессимптомно, но иногда может появляться боль в области печени (как приступообразная, так и давящая или тянущая). Боль обычно усиливается после приема пищи и бывает разной интенсивности.

При сладж-синдроме может снижаться аппетит, появляются на протяжении дня тошнота и рвота, нередко с примесью желчи, изжога, нарушение стула (понос, запор, их чередование).

Классификация билиарного сладжа

Взвесь бывает:

  • с преимущественным содержанием холестериновых кристаллов;
  • с преимущественным содержанием кристаллов кальция;
  • с преобладанием билирубиновых включений.

Проблемы с желчным вызывают сильные болиВзвесь сладжа может:

  • смещатся при изменении положения тела (микролитиаз);
  • представлять собой замазкообразную желчь (сгустки), которая самостоятельно смещается во время проведения УЗИ;
  • сочетать микролитиаз с замаскообразной желчью.

Болезнь бывает первичной и вторичной:

  • первичная появляется сама, попутные заболевания отсутствуют;
  • вторичная развивается вследствие разных болезней и состояний.

Причины появления синдрома

Билиарный сладж может возникнуть из-за:

  • быстрого похудения и различных несбалансированных диет;
  • операций на желудочно-кишечном тракте;
  • приема цитостатических препаратов, антибиотиков, цитостатиков, лекарственных средств, содержащих кальций и др.;
  • серповидноклеточной анемии;
  • пересадки различных органов;
  • панкреатита;
  • холестаза;
  • комбинации различных заболеваний ЖКТ;
  • экстракции желчных камней;
  • цирроза печени;
  • желчнокаменной болезни;
  • водянки желчного пузыря;
  • парентерального питания на протяжении длительного времени;
  • сахарного диабета.

Заболеванию чаще подвержены женщины, люди старше 55 лет, лица с наследственной предрасположенностью, ожирением.Ожирение вызывает синдром

Появлению недуга также способствуют неправильное питание (с преобладанием жирной пищи, хлебобулочных изделий, макарон и др.), вредные привычки, малоподвижный образ жизни.

Диагностика и лечение

Основным диагностическим методом выявления сладж-синдрома является ультразвуковое исследование. К аппаратным методам диагностики сладжа относятся также дуоденальное зондирование, проведение УЗИ.

Показаниями к их проведению служат анализ лечащим врачом анамнеза, определение болезненности при пальпации живота, результаты общего анализа крови и печеночных проб.

Лечение назначается специалистом и подразделяется на 2 группы:

  1. Билиарный сладж не требует лечения, выявляются и устраняются лишь причины его возникновения, больному рекомендуется диета №5.
  2. Больной нуждается в консервативном лечении.

При медикаментозном лечении врач назначает:

  • лекарственные средства, которые содержат урсодезоксихолевую и желчные кислоты (они обладают гепатопротекторным действием, выводят токсины из клеток печени);
  • спазмолитические препараты, применяемые для купирования болевого синдрома.

Если лечение препаратами при соблюдении диеты результата не дает, а есть возможность развития различных осложнений (острого панкреатита, желчной колики, холестаза, острого холангита, холецистита), угрожающих жизни, высока, прибегают к оперативному удалению желчного пузыря.

Поэтому необходима профилактика. Приведение массы тела в норму, соблюдение здорового образа жизни, регулярное посещение поликлиники, своевременное лечение болезней, которые могут привести к сладжу, уменьшение дозы медикаментозных средств, вызвавших возникновение билиарного сладжа.

Адекватная замена препаратов поможет предотвратить как появление сладж-синдрома, так и развитие осложнений уже возникшего заболевания.