Причины появления желтухи у новорожденных

Желтуха

У новорожденных желтуха появляется на 2-3 день после рождения. Врачи считают, что желтоватый оттенок — это нормальное явление физиологического характера. Данный симптом исчезает после перестройки печени на функцию очищения.

Проверьте свою печень!

Бесплатный опросник для самодиагностики поможет установить, повреждена ли ваша печень. Печень может пострадать от лекарств, грибов или алкоголя. Также вы можете болеть гепатитом и ещё не знать этого.

* Составил врач-токсиколог *

Новорожденные желтеют из-за разрушения эритроцитов

Клиническая картина

Педиатры выделяют следующие причины развития желтушки у грудничка:

  • наследственность, слабый организм, приспосабливание ребенка к предстоящей жизни;
  • сильный распад эритроцитов (гемолитическая желтуха), кровотечение во время родов;
  • хронические и инфекционные патологии, низкая концентрация веществ, участвующих в обмене билирубина.

Послеродовая желтуха появляется у 98% младенцев. При внутриутробном развитии малыш самостоятельно не дышит (из-за недостатка кислорода). Для использования всего объема кислорода эритроциты плода должны работать на фетальном гемоглобине. Его состав максимально схож с химическим составом кислорода. Когда ребенок рождается, его фетальный гемоглобин заменяется стандартным. Затем происходит очищение организма от старого гемоглобина. Эритроциты разрушаются, диагностируется переизбыток билирубина.

Вещество, попадая в кровь, способствует окрашиванию кожи в желтый оттенок. Данное вещество нетоксично и хорошо выводится с мочой. Желтуха у детей доношенных исчезает через 7 дней после рождения, в противном случае — в течение 10-14 дней.

Педиатры выделяют следующие виды желтухи у недоношенных новорожденных и нормальных деток:

  1. Конъюгационная — развивается на фоне асфиксии, эндокринных патологий.
  2. Медикаментозная (наследственность).
  3. Гемолитическая — иммунология антигенов эритроцитов матери и малыша.
  4. Ядерная — при такой патологии наблюдается повышенная концентрация билирубина. Для диагностики патологии проводится полное обследование малыша.
  5. Механическая — развивается на фоне нарушения оттока желчи и порока желчевыводящих путей, опухолей. Эта патологическая форма проявляется через несколько дней после рождения ребенка. При этом проявляются такие симптомы, как зеленый цвет кожи, увеличенная селезенка. Заболевание диагностируют с помощью УЗИ, биопсии и холангиографии.

Отличительные характеристики патологической желтухи от физиологической формы:

  • срыгивание желтым;
  • желтая кожа лица;
  • появление желтых прыщей и пожелтение белков глаз.

Вышеописанные симптомы желтухи проявляются у месячных деток и наблюдаются в течение 3-х недель. Когда проходит неонатальная форма заболевания, рекомендуется узнать у врача. Симптомы желтухи неонатальной, в отличие от патологической, проходят самостоятельно в течение нескольких дней. При ее диагностике лечение не требуется.

Специальные процедуры помогут быстрее снять симптомы

Формы патологии

Затяжная желтуха новорожденных характеризуется наличием главных симптомов, которые наблюдаются в течение 2-3 недель. Опасным осложнением этой формы является нейротоксический шок. Физиологическая желтуха новорожденных — это частое явление, которое наблюдается примерно у 75% младенцев. В 25% случаев билирубин не успевает накапливаться в таком количестве, чтобы окрасить кожу.

Если у малыша появились первые признаки желтухи, тогда родители должны следить за его состоянием (круглосуточно). При высокой концентрации билирубина выделяется химическое вещество, которое впоследствии превращается в яд. Развивается ядерная желтуха. Она поражает мозг и центральную нервную систему. Такая патология диагностируется у 5% доношенных деток и у 10-20% недоношенных малышей.

Лечение механической желтухи заключается в проведении оперативного вмешательства, медикаментозных и физиотерапевтических процедур. Лечащий врач подскажет, когда должна пройти патология. Терапия физиологической желтухи связана с получением молозива. Материнское молоко богато витаминами и микроэлементами, способствующими быстрому выздоровлению малыша. Недоношенный ребенок помещается в стационар. Для снижения концентрации билирубина используют ультрафиолетовые лампы. Данное вещество выводится из организма естественным путем. При необходимости младенцу ставят капельницу с глюкозой или фенобарбиталом (для ускорения выработки и прогонки билирубина).

Гемолитическая желтушка у младенцев развивается (с первых минут рождения) из-за несовместимости резусов матери и плода. Лечение назначается с учетом общего состояния малыша. Причины желтухи у новорожденного могут быть связаны с тем, что у плода группа крови отца. Данная патология диагностируется у каждого 2-3 ребенка.

Медицинское прерывание беременности провоцирует быстрое образование антител, которые влияют на последующую беременность.

Доктор назначит адекватное лечение

Осложнения и профилактика недуга

Гемолитическая болезнь опасна тем, что состояние ребенка с каждым днем ухудшается:

  • плохой аппетит;
  • длительный сон;
  • вялость;
  • анемия;
  • судороги во время сна (из-за поражения нервной системы).

Дети, перенесшие гемолитическую желтушку, часто отстают в развитии. Проявление данной патологии в отечной форме опасно преждевременными родами, выкидышем или рождением мертвого малыша. При легком течении болезни развивается анемия, бледнеет кожа.

Гемолитическая желтуха новорожденных лечится в стационаре. Для устранения антител, образовавшихся в первые часы жизни малыша, потребуется перелить донорскую кровь. При необходимости процедура проводится 2-3 раза.

Ребенку назначают препараты, улучшающие работу печени. Малыша кормят (в течение 2-х недель) сцеженным молоком чужой матери, так как в организме родной мамы наблюдается повышенное содержание антител. Ребенок нуждается в специальном уходе.

Проверьте свою печень!

Бесплатный опросник для самодиагностики поможет установить, повреждена ли ваша печень. Печень может пострадать от лекарств, грибов или алкоголя. Также вы можете болеть гепатитом и ещё не знать этого.

* Составил врач-токсиколог *

Детская желтушка, в отличие от взрослой патологии (вирусный гепатит), не передается. Чаще малышу прописывают активированный уголь. Но нельзя принимать этот препарат без консультации с педиатром. Связано это с тем, что Активированный уголь сильно обезвоживает организм, быстро разрушая стенки внутренних органов.

Для профилактики у ребенка желтухи рекомендуется в период беременности вести здоровый образ жизни. Будущая мама с отрицательным резусом должна постоянно находиться под наблюдением врача (ежемесячная сдача анализов на антитела).