Процедура биопсия печени: как проводят?

Биопсия печени проводится тонкой иглой, с помощью которой врачи берут из органа небольшой кусочек образца ткани. Затем этот образец тщательно исследуется в лаборатории под микроскопом. Пункционная биопсия печени помогает врачам выявить различные нарушения в работе органа и причины их возникновения.

Анализ ткани печени

Различные виды биопсии

Процедура может быть проведена различными методами:

  1. Основным методом подобного исследования является чрезкожная биопсия, которую проводят специальной длинной и гладкой иглой. При этом виде процедуры около 30% пациентов могут ощутить слабые боли. Особенно часто эта методика используется для биопсии печени при гепатите. Проводится эта процедура в амбулаторных условиях, обычно в кабинете врача.
  2. Трепан биопсия выполняется при помощи игл, имеющих резьбу. Они ввинчиваются в ткань обследуемого объекта и затем вынимаются одним рывком. При этом на резьбе остаются куски ткани таких размеров, которые нельзя получить при обычной биопсии. Сейчас разработаны специальные пистолеты для проведения такой процедуры.
  3. Лапараскопическая разновидность этого вида исследования тканей отличается от вышеописанных типов биопсии тем, что при этой процедуре через небольшой разрез на стенке полости брюшины вводится специальное устройство. Оно представляет собой миниатюрную камеру на тонкой трубке. С нее на монитор идет сигнал. Врач смотрит на экран и выбирает нужный участок ткани. Этот метод используется для отбора конкретных образцов.
  4. Трансвенозная биопсия используется тогда, когда у больного выявлены проблемы со свертываемостью кровяной плазмы или в области полости на брюшине есть жидкость. Врачи вводят катетер, который представляет собой иголку для биопсии на трубочке, через вену на шее пациента. Это приспособление по венам продвигается к исследуемой печени и производит забор нужного кусочка ткани.

Как надо подготовиться к процедуре?

Если человеку назначена пункционная биопсия печени, то ему необходимо:

  1. Предупредить врачей об имеющихся заболеваниях сердечной системы или проблемах с легкими.
  2. Пациент должен сообщить медикам об аллергии на лекарственные препараты.
  3. Если на биопсию приходит женщина, она должна предупредить врачей о беременности, если таковая имеется.
  4. Больной должен перед процедурой предупредить врача о проблемах со свертываемостью крови или приеме различных антикоагулянтов, например, Плавикса, Кумадина и т. д. Пациенту в таком случае предлагают другие методы проведения биопсии или разжижения крови.
  5. Примерно за 7-8 суток до намеченной процедуры больной должен перестать употреблять аспирин и другие препараты, содержащие его. Также в это время нельзя употреблять противовоспалительные лекарства, например, Мотрин, Ибупрофен, Индоцин, если только их не назначит сам врач.

Без консультации с медиками нельзя прекращать прием медикаментозных средств.

Что надо знать больному о процедуре биопсии печени

По назначению лечащего врача пациент сдает все нужные анализы в тот же день, как будет проведена биопсия или за трое суток до нее. При помощи анализа крови врачи определят свертываемость крови больного. Для этого при лабораторных исследованиях подсчитают наличие в кровяной плазме пациента белых и красных кровяных клеток, определят число тромбоцитов и так называемый протромбиновый временной интервал.

Перед самой процедурой врач обязан проинформировать обследуемого человека о том, как делают биопсию, какие могут возникнуть осложнения, и ответит на интересующие больного вопросы.

Процедуру проводят следующим образом:

  1. Пациента облачают в халат одноразового использования.
  2. Ему предлагают лечь на спину и заложить за голову правую руку. Больной должен быть неподвижен во время биопсии.Введение иглы
  3. Чтобы точно определить область, с которой будет взят образец ткани, врачи могут сделать УЗИ.
  4. Если больному станет страшно, ему предложат успокоительное лекарство.
  5. Место введения иглы предварительно дезинфицируют и делают местную анестезию. Затем врач надрезает кожный покров пациента на маленьком участке и вводит в него специальную иглу, которая и подцепляет нужный для исследования образец печени.
  6. Время проведения биопсии — не более пяти минут.

После окончания процедуры пациент должен 3-4 часа оставаться в медицинском учреждении под наблюдением врача. Если ему стало больно (обычно неприятные ощущения возникают в плечах или спине) после прохождения действия анестезии, то он должен сообщить об этом медикам, которые дадут ему обезболивающий препарат.

После проведения этой процедуры человек 7-8 часов не должен пытаться управлять транспортными средствами или какими-либо движущимися механизмами.

7-8 суток после проведения биопсии на печени нельзя употреблять аспирин и аспиринсодержащие препараты. Нельзя пить противовоспалительные средства типа Ибупрофена, Индоцина и т. д. При необходимости врачи рекомендуют использовать такой медикамент как Тайленол.

После проведения биопсии важно в течение суток воздерживаться от физической работы, физкультуры и спорта.

Результаты обследования можно будет получить в течение нескольких дней после проведения биопсии печени — их выдадут на руки больному, который должен будет отнести полученные данные биопсии печеночных структур лечащему врачу. Доктор, руководствуясь полученными результатами, назначит пациенту адекватное лечение.

Если в течение трех суток после процедуры человеку вдруг станет больно в районе печени, брюшной полости или груди, он почувствует, что трудно дышать, появятся такие симптомы как озноб, общая слабость и тошнота, то необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Сама процедура биопсии обычно не доставляет больным никаких неудобств — она может только принести небольшой дискомфорт. По статистике осложнения могут возникнуть только у одного пациента из тысячи. Возможен и летальный исход — он зафиксирован у одного больного из десяти тысяч.