Полезная информация о пальпации печени

Пальпация печени — это одна из проверенных методик обследования, которая на раннем этапе помогает диагностике различных заболеваний. Если больному требуется срочная пальпация печени, то начинать ее нужно с перкутанного определения границ. Так устанавливается размер печени и становится понятно, откуда производить пальпацию. При присутствии какого-либо заболевания она позволяет определить болезненную зону. Острая боль при небольшом нажатии на брюшную стенку возникает при остром холецистите или же колике, вызванной желчным пузырем. Если холецистит хронический, то боль в районе желчного пузыря будет тупая.

Перкуссия печени и пальпация — одни из важнейших диагностических способов обследования. Они дают представление, вовлечена ли печень в патологический процесс, увеличена ли она в размерах, имеется ли ее смещение и т.д.Пальпация является эффективной первичной диагностикой заболеваний

Как происходит перкуссия органа?

Для врача важно определить размер печени, проверить ту часть, которая не закрыта легким. Есть 2 вида проведения перкуссии:

  1. Постукивание производят по грудной клетке или по животу (непосредственная).
  2. С помощью металлических дисков или другой руки. Так врачи определяют, какие паталогии наблюдаются у органов, находящихся до 7 см в глубину (посредственная).

Размер печени по Курлову измеряют по 3 основным линиям: срединно-ключичной линии, срединной и по линии от 10 межреберья с левой стороны. Прощупывание производят, начиная с правой стороне 2 межреберья и заканчивают там, где притупляется звук (это будет верхний край печени). Чтобы найти нижний край, нужно опускаться слева направо по косому срезу. Ощупывания производят до того момента, пока не будет глухого звука. Палец прикладывают к пупку и перкутируют вверх. Поставив палец в место, где крепится восьмое ребро начинают медленное прощупывание к грудине — так выявляется левый край.

В норме размеры печени по Курлову: 9-8-7 см. Перкуссия органа по Круглову наиболее удобна и точнее определяет размеры печени. При перкуссии печени обычно делают и диагностику методом пальпации.

Пальпация как метод тактильного восприятия стала широко известна в 20 веке. Во время ощупывания становится понятно, как расположены внутренние органы (печень, желчный пузырь, селезенка), какая у них консистенция. Некоторые заболевания сопровождаются усилением боли при пальпации, что дает возможность точнее поставить диагноз.

Размеры печени

Печень делится на две части (правая и левая), разделяет их серповидная связка. Если орган здоровый, то в норме его длина достигает до 30 см, при этом высота правой половины 20-22 см, левой 15-16 см. Если печень уменьшена или увеличена, то можно говорить о наличии заболеваний.

Разрастание железы отмечается при следующих болезнях:

  • порок сердца, вирусные инфекции;
  • лейкоз и другие заболевания крови;
  • сахарный диабет, пневмония;
  • воспаление желчевыводящих путей;
  • наличие паразитов, нарушения обмена веществ;
  • наличие новообразований и метастаз печени.

Если присутствует последняя стадия цирроза, то печень уменьшается в размерах. Причины: алкогольная зависимость, нарушение желчеотделения и кровоснабжения или присутствие печеночной недостаточности.

Как пальпируют желчный пузырь?

С помощью пальпации можно вовремя заметить серьезные заболеванияПальпация желчного пузыря делается по нижнему краю печени. Если прощупывание возможно, это является свидетельством наличия патологии. Происходит закупорка желчного протока в случае опухолей, пузырь переполняется желчью, происходит растяжение. В таком случае пальпируемый орган воспринимается как пластичный мешочек, и формой он похож на грушу. Ощупывание не даст результатов, если произошла закупорка камнем.

Прощупывание может и не обнаружить желчный пузырь, но при патологических процессах ощущается напряженное состояние мышц живота и боль. По симптомам и наличии болезненных мест можно определить характер воспалительного процесса.

Некоторые симптомы, которые могут наблюдаться при пальпации желчного пузыря:

  • вялость мышц с правой стороны подреберья характеризует холецистит в основном хронического проявления (симптом Лидского);
  • сильная болезненность на вдохе, когда происходит стук реберной стороной ладони (Лепене);
  • постукивание тыльной стороной ладошки по реберной дуге снизу вызывает боль (симптом Ортнера — Грекова).

Чаще всего, если есть проблемы (независимо от их степени тяжести), их развитие можно остановить в самом начале. Для этого нужно простукивать и массировать каналы перикарда по совету знатока китайской медицины Чжан Фучжун.

Исследование желчного канала

Желчный пузырь может быть разной формыЧто дает простукивание канала желчного пузыря? Оно позволяет:

  • улучшить проходимость желчного пузыря;
  • привести в норму жировой обмен, уменьшить жировые запасы на ягодицах и бедрах;
  • улучшить настроение, снять депрессивное состояние;
  • наполнить организм энергией.

Иногда даже здоровые люди чувствуют боли временного характера и ощущение тяжести в правом подреберье, которые сопровождаются тошнотой, изредка рвотой. Характерные симптомы воспалительного процесса у здоровых людей возникают после сильных физических нагрузок. Так часто бывает при быстром и продолжительном беге без тренировок, после бурного застолья с жирной едой и распитием большого количества алкоголя. При этом происходит перерастяжение желчного пузыря. Когда человек здоров, то при общем осмотре в области печени диагностируют отсутствие признаков, свидетельствующих о заболевании печени.

В раннем детском возрасте печень гораздо больше, нежели у взрослого человека, соответственно, в брюшной полости она занимает много места. Происходит это потому, что при развитии младенца внутри матери орган играет кроветворную роль. Самые большие размеры печени — у малышей сразу после родов и до года жизни. Постепенно ребенок растет, а размеры печени почти не меняются, и пропорция с другими органами восстанавливается. Все это стоит учитывать, когда производится пальпация печени или ее перкуссия.

Если присутствует хоть малейшее подозрение на заболевание, нужно незамедлительно обратиться к врачу. В случае наличия патологии он поставит нужный диагноз,. Так как по размерам органов можно точно диагностировать заболевания на самых ранних стадиях, то перкуссия печени является основным методом исследования.

Абсолютно все исследования такого характера нужно дополнять лабораторными анализами и инструментальными методами.

  • Юлия

    Интересная статья, больше спасибо. Тревожили боли в районе печени, думала, что не печень, а оказалась она, теперь думаю куда обращаться.