Купирование печеночной колики: неотложная помощь

При таком недуге, как печеночная колика, неотложная помощь нужна каждой 5-й женщине и 10-му мужчине из-за камней, не дающих выйти желчи. Неотложная помощь при печеночной колике в большинстве случаев спасает от возможных осложнений у пациентов.При резких болях в боку срочно обращайтесь к врачу

Как купируется колика?

Поскольку длительность приступа может составлять от нескольких минут до 2-3 суток, то важно вовремя известить врачей и вызвать неотложку. Приступ печеночной колики при желчнокаменной болезни считается состоянием острым, поэтому первая помощь больному нужна, как воздух.

До приезда скорой помощи родственникам следует успокоить больного, который обычно в этот период очень возбужден. Дальнейшие действия должны быть такими:

  1. Берут грелку и подкладывают под правый бок пациента, которого тоже укладывают на правую сторону тела. Тепло грелки может снять спазматические явления, которые возникают во время приступа у больного.
  2. Если нет уверенности, что это печеночная колика, и приступ у человека произошел впервые, грелку подкладывать не рекомендуется, поскольку это может быть заболевание, при котором нельзя использовать тепло. В таком случае лучше подождать приезда врачей.
  3. Облегчить спазматические боли при колике можно, если первая помощь оказана с применением спазмолитического медикаментозного средства. При этом не надо пытаться давать пациенту лекарство через рот, поскольку у большинства таких больных в период приступа начинается рвота. Лучше сделать укол с помощью таких препаратов, как Но-шпа, Атропин, Промедол.
  4. Затем надо дождаться врачей.

Скорая помощь обычно госпитализирует таких больных, поскольку у них могут начаться различные осложнения, например, калькулезный или острый холецистит или прободение на желчном пузыре и т. д. Если врачи увидели возможность оставить больного в домашних условиях, то они дадут родственникам пациента рекомендации по снижению риска возникновения повторного приступа.

Что делать при холецистите?

Это заболевание вызывается приемом жирной пищи, перееданием, стрессами, аллергией пищевого характера, отсутствием в еде растительных волокон и клетчатки. Если проявился калькулезный холецистит, то он может возникнуть от физического перенапряжения, при резком изменении положения тела, в связи с ездой с сильной вибрацией. Острая фаза болезни может проявиться при беременности, ожирении, аномалиях на желчных протоках, развитии дискинезии на желчных каналах, переохлаждении, простудных заболеваниях, при появлении патологических изменений хронического характера на внутренних органах.

Больному срочно вводят лекарство от спазмовПри обострении холецистита надо срочно вызвать неотложную помощь. Показаниями к госпитализации в этом случае будет или наличие сильного, не проходящего болевого синдрома (колики) в печени, или неотложная помощь при остром холецистите, когда есть опасность перерастания обострения в желтуху. В этом случае врачи скорой помощи делают больному инъекцию внутривенного характера, которая состоит из смеси таких спазмолитических медикаментозных препаратов, как 2% растворы Но-шпы, Папаверина, Платифиллина и 0,1% раствор Атропина.

Это на первом этапе поможет снять спазм на сфинктере Одди. При этом падает давление внутри желчных протоков, так как освобождается отток жидкости в двенадцатиперстную кишку. Можно воспользоваться и внутривенным капельным введением Новокаина. Затем следует на носилках перенести больного в машину и повезти в больницу. Если это был не острый холецистит, а колика печеночного типа, то пациента можно везти в сидячем положении.

После приезда на место врач заполнит «Талон на госпитализацию», укажет диагноз и то, что было сделано скорой помощью, и передаст больного медицинскому учреждению для дальнейшего лечения.

Боремся с недостаточностью печеночных структур

Печеночная недостаточность характеризуется некрозом различных участков печени. Это вызывает нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, у больного замедляется и нарушается координация движений, путается сознание. Чаще всего к такому состоянию человека приводит цирроз печени, хронический гепатит или блокада циркуляции крови внутри самой печени.

Если у больного острая печеночная недостаточность, то при проведении неотложной помощи рекомендуются следующие процедуры:Больному следует срочно промыть желудок

  1. Пациенту промывают желудок и кишечный тракт натриевым гидрокарбонатом (2%) 2 раза за 24 часа.
  2. Если диагностирована острая печеночная недостаточность, то внутримышечно или внутривенно ему вводят Альбумин, Маннитол, Сорбитол, Глюкокортикостероиды, Трасилол, Ресорбилакт, Аминогликозиды.
  3. Применяется терапия инфузионного типа, которая осуществляется физиологическими растворами, состоящими из кристаллоидов и коллоидов. Они восстанавливают кровь и давление кровяной плазмы.
  4. Если больной чрезвычайно возбужден, то можно снять возбуждение с помощью Реланиума, Оксибутирата или Сибвазола.
  5. Врачи анализируют, какие системы в организме пациента плохо функционируют, и применяют гипербарическую оксигенацию, плазмо- и гемосорбию.
  6. Больному надо постоянно подавать кислород посредством маски.

Такие пациенты срочно госпитализируются. Для снятия комы надо использовать в качестве неотложной помощи кислород, который можно подавать в объеме до 6 л в минуту. Если у больного диагностирована печеночная кома, рекомендуется применять в качестве физиологического раствора 40% глюкозу, а при инфузии — 5% глюкозу. При этом, если у больного не только печеночная кома, но и выраженная сердечная недостаточность, дозировку употребляемого лекарства рекомендуется снизить в 2 раза. В капельницу добавляется.

Гепарин и хлориды тиамина и калия. Струйным методом рекомендуется ввести больному Фуросемид. Давление крови в артериях пациента надо поддерживать путем введения жидкостей.